Traitement de l'arthrose de la hanche

28 octobre 2025

L'arthrose de la hanche est le type d'arthrose le plus courant. Étant donné que l'articulation de la hanche (HJ) est plus grande que toutes les autres et possède un axe de rotation multi-vecteur, elle subit une charge énorme tout au long de la vie d'une personne - lors de la marche, de la course, du saut, de la montée des escaliers, de la pratique d'un sport et des activités quotidiennes.

symptômes de l'arthrose de la hanche chez les hommes

Souvent, les patients doivent s'inquiéter des symptômes et du traitement de l'arthrose de la hanche dès l'âge de 25-35 ans. La maladie peut évoluer rapidement sous l'influence de blessures, d'une activité physique décompensée (non-respect de la technique d'exercice sportif, travail « debout », excès de poids), de facteurs héréditaires, de maladies infectieuses et chroniques.

Un traitement efficace de l’arthrose de la hanche peut toutefois préserver la mobilité et prévenir la dégradation osseuse. Dans la vieillesse, cela permet d'éviter des pathologies encore plus dangereuses, comme la nécrose ou la fracture de la tête fémorale.

Symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche

Les symptômes et le traitement de l'arthrose de la hanche dépendent du stade de la maladie.

Étape 1. Les patients ressentent une légère douleur dans la région de l'aine, qui survient après une activité physique, une position debout prolongée ou des mouvements brusques de l'articulation, puis disparaît complètement au repos.
Stade 2. Le syndrome douloureux s'intensifie et dérange le patient même dans les activités ménagères normales. La douleur peut irradier vers le bas du dos ou l’intérieur de la cuisse. Des raideurs et des craquements apparaissent et l’amplitude des mouvements de l’articulation est réduite. Le système musculo-ligamentaire commence à s'affaiblir, ce qui entraîne une fatigue accrue.
Stade 3. La douleur est ressentie constamment et il est difficile pour les patients de se déplacer sans canne ni déambulateur. Le mouvement dans l’articulation est sévèrement limité. Monter les escaliers est un défi de taille. Il existe des troubles de la marche (boiterie, chute sur une ou les deux jambes). En cas de coxarthrose unilatérale, la distorsion pelvienne et la courbure de la colonne vertébrale sont visibles à l'œil nu.
Étape 4. L'espace articulaire se ferme en raison de la prolifération des ostéophytes et tout mouvement de l'articulation est quasiment impossible. Il perd ses fonctions et se déforme fortement à cause de la destruction osseuse.

Pronostic de l'arthrose de la hanche

Avec un traitement réussi à vie, la douleur due à l'arthrose de l'articulation de la hanche peut être complètement absente ou déranger rarement le patient. Les perspectives de cette thérapie dépendent du respect par le patient des règles du rhumatologue et de son autodiscipline personnelle. Veuillez noter que le pronostic le plus précis de la maladie ne peut être établi que par le médecin traitant.

Avec un traitement opportun et régulier

Si les maladies chroniques ne contribuent pas à la progression de la maladie et que le traitement de l'arthrose de la hanche a commencé au stade 1 ou 2, l'arthroplastie de la hanche peut être évitée. L'invalidité et la perte de capacité de travail, si les recommandations du médecin sont suivies, se décalent de 20 ans et, parfois, le patient conserve une amplitude de mouvement presque illimitée dans l'articulation jusqu'à un âge avancé. Le meilleur pronostic est possible avec ce qu'on appelle. arthrose bénigne - lorsque l'usure du cartilage dépend de facteurs externes (activité professionnelle, violations sanitaires). Dans ce cas, il vaut la peine de les exclure et de suivre une thérapie réparatrice pour ralentir la poursuite de la dégénérescence de l'articulation.

Un traitement chirurgical opportun de l'arthrose de la hanche de grade 3 aidera à éviter l'immobilité articulaire, les conséquences pour l'ensemble du système musculo-squelettique et de nombreuses années de douleur. En l’absence de contre-indications, les prothèses vous aideront à reprendre votre ancienne activité.

En automédication

Lors du choix d'une méthode de traitement de l'arthrose de la hanche, le médecin prend en compte l'âge, la constitution, la forme physique du patient, son état de santé, les symptômes spécifiques de la maladie et son stade. Dans ce cas, le rétrécissement de la lumière de l'espace articulaire, la présence d'ostéophytes, le taux de progression de l'arthrose, la qualité du liquide synovial et d'autres indicateurs sont examinés.

L'auto-traitement de l'arthrose de la hanche avec des méthodes traditionnelles ne prend pas en compte ces indicateurs individuels et, au lieu du résultat souhaité, peut entraîner une exacerbation grave, des troubles métaboliques et une aggravation du stade de la maladie. Mais le pire, c'est le temps consacré à l'illusion qu'une maladie chronique aussi grave que l'arthrose de la hanche ne peut être guérie qu'avec des méthodes traditionnelles. Évitez de prendre des anti-inflammatoires sans prescription médicale, cela peut entraîner de graves problèmes au niveau des systèmes digestif et endocrinien !

Aucun traitement

Si elle n’est pas traitée, l’arthrose de la hanche progresse en moyenne 2 à 4 fois plus vite. Une détérioration de la qualité de vie et l'apparition d'un handicap dans ce cas sont possibles déjà à un âge relativement jeune - environ 45 à 50 ans. Le sommeil des patients se détériore, l'activité physique diminue et des troubles psycho-émotionnels sont observés. La douleur les empêche de se lever le matin, de marcher avec leurs petits-enfants ou d'aller travailler.

Traitement de l'arthrose de la hanche

La direction prioritaire du traitement de l'arthrose de la hanche de grade 1 est le traitement conservateur ambulatoire. Il comprend le traitement médicamenteux de l'arthrose de la hanche, la physiothérapie, la thérapie diététique, le port de bandages et d'orthèses réglables. Cette approche permet de soulager la douleur, de maintenir la fonction musculaire et d'augmenter la mobilité de l'articulation. Le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 2 est effectué de la même manière.

Si le traitement conservateur de l'arthrose de la hanche est retardé ou inefficace, la dégénérescence du cartilage progresse rapidement et une intervention chirurgicale est réalisée. Parfois, le médecin peut décider d'une ostéotomie ou d'une arthrodèse, mais dans la plupart des cas, lors du traitement de l'arthrose de grade 3 de l'articulation de la hanche, des endoprothèses sont prescrites - remplacement partiel ou complet de l'articulation malade. Une prothèse en métal et avec un revêtement en céramique ou en polymère dure de 15 à 25 ans, après quoi elle doit être remplacée. L'arthroplastie totale (arthroplastie totale) est le traitement le plus efficace de l'arthrose de la hanche. Il vous permet de restaurer pleinement sa fonctionnalité avec une incision minimale allant jusqu'à 8 cm de longueur et la possibilité de marcher avec appui en une journée. La rééducation complète dure 1 à 3 mois.

Méthodes physiothérapeutiques pour traiter l'arthrose de la hanche

La physiothérapie de l'arthrose de la hanche est réalisée en cours, selon les indications du médecin. Presque toutes les techniques, à l'exception de la magnétothérapie et de la cryothérapie, ne sont autorisées que pendant la période de rémission, en l'absence totale de symptômes inflammatoires. Les mesures suivantes sont utilisées pour traiter l'arthrose de la hanche :

thérapie à ultra haute fréquence;
thérapie par ultrasons;
thérapie au laser;
thérapie magnétique;
exercices thérapeutiques (gymnastique thérapeutique);
massage thérapeutique et thérapie manuelle;
thérapie à l'ozone;
cryothérapie;
acupuncture;
thérapie par traction (traction);
applications et enveloppements de paraffine ;
balnéothérapie et fangothérapie;
hydromassage.

Traitement de l'arthrose de la hanche avec thérapie par l'exercice

La physiothérapie pour l'arthrose de la hanche vise à renforcer les muscles et les ligaments - il s'agit d'une orthèse naturelle qui réduit la charge sur l'articulation et la maintient dans la position physiologiquement correcte. Ainsi, traiter l’arthrose de la hanche par des exercices permet de soulager la douleur et l’inflammation, d’améliorer la mobilité, de ralentir l’usure du cartilage et d’assurer l’apport de nutriments au liquide synovial. Les exercices suivants vous aideront à renforcer vos jambes :

Position de départ - assis sur le sol, en vous concentrant sur les bras tendus derrière vous. Jambes droites devant vous. Nous plions et redressons nos orteils.
La position de départ est la même. Pliez et redressez alternativement vos pieds (orteils vers vous, orteils éloignés de vous).
La position de départ est la même. Pliez votre jambe au niveau du genou en la tirant vers vous le long du tapis ou sur un poids. Il est conseillé de toucher le sol uniquement avec votre orteil après avoir terminé le mouvement.
Position de départ - allongé sur le dos, jambes pliées au niveau des genoux, pieds au sol. Nous faisons l'exercice « grenouille » - nous écartons nos genoux pliés et les maintenons pendant 20 secondes. Ensuite, nous le rassemblons à nouveau.
Position de départ - allongé sur le dos, une jambe tendue, l'autre pliée et posée sur le côté. On s'allonge ainsi pendant une minute, puis on change de jambe.
Position de départ - allongé sur le dos, jambes tendues, allongé librement. Nous ramenons les chaussettes vers l'intérieur, les touchons, puis les écartons. Répétez à un rythme 10 fois.
Position de départ - allongé sur le dos, une jambe (du côté de l'articulation affectée) croisée sur l'autre. On bouge le pied du bas de la jambe comme dans l'exercice ci-dessus.
Position de départ - allongé sur le dos. On tire le genou vers le ventre en tenant l'arrière de la cuisse avec les doigts joints. Effectuez pendant 30 secondes sur chaque jambe.
La position de départ est la même. Nous tirons nos jambes pliées au niveau des genoux vers le ventre et les tenons sous les genoux avec les doigts joints. Effectuez pendant au moins 30 secondes.
La position de départ est la même. Nous déplaçons la jambe tendue sur le côté au-dessus du sol. 20 à 30 fois sur chaque jambe.
Position de départ - debout. Placez une chaise sur le côté, le dossier face à vous. En tenant le dossier d’une chaise et en vous tenant debout sur une jambe, balancez l’autre d’avant en arrière comme un pendule. 20 à 30 fois.

Massage dans le traitement de l'arthrose de la hanche

Le massage est une technique de relaxation et de restauration efficace pour le traitement de l'arthrose de la hanche à un stade précoce. En tant que traitement de l'arthrose de la hanche du 1er degré (ainsi que du 2ème - en l'absence de douleur et de gonflement), il peut prolonger la rémission, soulager l'inconfort et la douleur sans médicaments, améliorer le trophisme tissulaire et ralentir la dégénérescence du cartilage. Il élimine également les spasmes qui interfèrent avec le sommeil et les mouvements, renforce les ligaments, normalise la démarche et permet de s'échauffer rapidement lors du passage du repos à l'activité active et vice versa.

Pour l'arthrose de la hanche, un massage thérapeutique professionnel est souhaitable (au moins 10 à 12 séances). Mais un auto-massage doux à la maison contribue également à améliorer la condition. Il est important d’éviter les douleurs et les inconforts sévères. Au moindre signe d'inflammation de l'articulation, les manipulations sont temporairement arrêtées - elles peuvent être reprises avec l'autorisation du médecin traitant, après un traitement anti-inflammatoire.

Même dans les cas où le patient souffre de coxarthrose unilatérale, le massage est effectué des deux côtés. Comment le faire correctement ?

Pour commencer, adoptez une position confortable qui vous permettra de soulager le stress sur vos hanches et le bas de votre dos. Par exemple, allongé sur le dos, sur le côté ou sur le ventre.
Commencez à masser doucement la zone autour de l’articulation affectée. Si vous avez un assistant, demandez-lui de vous caresser le dos pendant 7 à 10 minutes, de vos omoplates jusqu'à votre sacrum, pour améliorer la circulation sanguine.
Procédez à des caresses lentes du bas du dos, puis à un échauffement circulaire de la région sacro-lombaire avec deux doigts.
Massez la colonne vertébrale avec vos pouces, autant que la pose le permet, en descendant progressivement vers le bas du dos.
Appuyez vos paumes sur la zone sacro-fessière et commencez à frotter et à étirer les muscles. Ceci termine la préparation.
Frottez vos cuisses avec vos paumes puis massez-les bien en cercle avec vos pouces.
Pétrissez l’intérieur de la cuisse sans exercer de pression (afin de ne pas comprimer les vaisseaux sanguins). Il est préférable de saisir le pli graisseux entre votre pouce et les autres doigts et de bien le pétrir.
Important! Terminez la procédure avec des caresses et des tapotements relaxants.

Dans le massage des cuisses, des mouvements transversaux, longitudinaux, de préhension et de compression sont utilisés. Le frottement est effectué avec différentes parties de la paume ou avec les doigts pliés vers la zone de l'aine.

Après le traitement chirurgical de l'arthrose de la hanche de grade 3 et le retrait des sutures, le massage est utilisé pour la rééducation et la restauration des fonctions motrices.

Traitement de l'arthrose de la hanche avec régime

Le principe principal de la nutrition dans le traitement de l'arthrose de la hanche est sa diversité et son équilibre en indicateurs clés (vitamines, minéraux, protéines, dont les acides aminés essentiels). Il est important de manger des aliments riches en calcium, soufre, zinc, magnésium et sélénium. Parmi les vitamines, les vitamines A et le groupe B (donnent un effet anti-inflammatoire), C, D, E sont de première importance. Les régimes pauvres en protéines sont contre-indiqués dans le traitement de l’arthrose de la hanche. Par conséquent, assurez-vous d'inclure dans le menu :

Viande diététique, volaille, poisson.
Œufs.
Lait et produits laitiers.
Fruits, légumes et herbes fraîches.
Céréales entières et graines oléagineuses (comme le lin), ainsi que les noix.
Plats et produits aux chondroprotecteurs naturels (gelée, gelée, cartilage, cuisses de porc, oreilles...).

Mais il est préférable de réduire la consommation de glucides - après tout, même un léger excès de poids crée une charge colossale sur l'articulation douloureuse. Ce n’est pas pour rien que les experts en réadaptation plaisantent en disant que perdre quelques kilos est le traitement le plus efficace contre l’arthrose de la hanche. Vous devez également exclure les aliments salés, épicés, sucrés et frits, qui amènent le corps à retenir de l'eau. Réduisez votre consommation :

restauration rapide et produits semi-finis ;
produits de boulangerie, sucreries et confiseries;
saucisses et marinades.

N'oubliez pas de boire au moins 2,5 litres d'eau par jour !

Traitement médicamenteux de l'arthrose de la hanche

Le traitement médicamenteux de l'arthrose de la hanche est effectué strictement selon les prescriptions du médecin. En cas d'exacerbation et de douleur intense, il est permis de prendre des analgésiques classiques ou des anti-inflammatoires doux (ibuprofène), mais pas plus de 10 jours avant de contacter un spécialiste. Sinon, l'image de la maladie sera floue et il sera difficile pour le médecin de choisir un traitement adéquat pour l'arthrose de la hanche.

Il existe plusieurs groupes médicinaux de médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche. Dans le traitement complexe de l'arthrose de la hanche avec des médicaments, 5 groupes pharmaceutiques principaux sont utilisés.

Médicaments anti-inflammatoires dans le traitement de l'arthrose de la hanche

Gonflement, stagnation du sang et d'autres liquides, fièvre locale et douleur - ces symptômes courants d'inflammation dans l'arthrose non seulement empoisonnent la vie du patient, mais aggravent également l'évolution de la maladie. Au fil du temps, ils entraînent une famine des tissus, un épuisement du liquide synovial qui « nourrit » le cartilage et une perturbation de sa viscosité (à cause de laquelle le frottement détruit la surface de la membrane articulaire !), une dystrophie musculaire et une détérioration persistante de la mobilité.

Mais le principal danger de l'inflammation est la mort des cellules cartilagineuses - les chondrocytes. Lorsqu’ils se décomposent en grande quantité, ils créent une accumulation d’enzymes qui « rongent » la surface du cartilage articulaire.

Ainsi, pour soulager les symptômes inflammatoires et restaurer le métabolisme tissulaire, 2 groupes d'anti-inflammatoires sont utilisés : les non stéroïdiens (AINS, AINS) et les glucocorticoïdes.

Les AINS sont considérés comme plus doux, bien qu’ils puissent également affecter le système digestif. C'est pourquoi ils sont nommés en premier. Dans le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 2 - en cours ou selon les besoins.

Ceux-ci incluent : le nimésulide, l'ibuprofène, le méloxicam, le kétoprofène, l'indométacine, le diclofénac.

Si les AINS échouent, les rhumatologues prescrivent « l’artillerie lourde » : les corticostéroïdes. Ils soulagent immédiatement même la douleur et l'inflammation intenses, mais ils ne peuvent pas être pris pendant une longue période et à fortes doses. Comme tous les médicaments hormonaux, ils peuvent affecter le poids et l'état des organes internes et, si la dose thérapeutique est dépassée, ils peuvent aggraver l'évolution de l'arthrose.

Les médicaments de choix pour le traitement de l'arthrose de la hanche de grade 3 sont : l'hydrocortisone, la prednisolone, la méthylprednisolone.

Chondroprotecteurs pour l'arthrose de la hanche

Bien que les médicaments anti-inflammatoires soulagent les symptômes, ils ne résolvent pas le problème : ils ne restaurent pas la surface endommagée du cartilage et n'enrichissent pas le liquide synovial en glycosaminoglycanes. Par conséquent, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche est impensable sans les médicaments chondroïtine et sulfate de glucosamine, qui fournissent à l'organisme les matériaux de construction nécessaires à la formation de nouvelles cellules cartilagineuses.

Étant donné que le métabolisme dans le tissu cartilagineux est très lent, les chondroprotecteurs doivent être pris pendant une longue période - 3 à 6 mois par an. Mais, avec une utilisation préventive tout au long de la vie, ils contribuent à obtenir une rémission sans drogue.

Les chondroprotecteurs comprennent : la glucosamine, la chondroïtine.

Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation

L'inflammation et les microtraumatismes qui accompagnent l'arthrose perturbent l'apport sanguin autour de l'articulation touchée. Mais ce sont les capillaires qui amènent les nutriments jusqu’aux limites de la capsule articulaire.

Les éléments suivants aident à soulager l'enflure et à améliorer le trophisme tissulaire : Troxérutine, extrait de marron d'Inde, Diosmine en association avec d'autres médicaments, Pentoxifylline.

Relaxants musculaires

Lorsque la fonction de soutien d'une articulation est altérée, le corps tente de la compenser en utilisant des muscles et des ligaments qui ne sont pas conçus pour une charge aussi continue. En raison d'un surmenage chronique, des douleurs et des spasmes apparaissent dans les muscles. Ces crampes peuvent gêner le sommeil ou la marche.

Pour les éliminer, dans le traitement de l'arthrose de la hanche, sont prescrits : Baclofène, Tizanidine, Tolpérisone.

Agents externes et chauffants

Les médicaments de ce groupe ont un effet vasodilatateur. Ils aident à soulager l’enflure, à réduire la douleur et à détourner psychologiquement l’inconfort des articulations.

Habituellement, pour traiter l'arthrose de la hanche, on utilise des produits à base de poisons animaux ou d'extraits de plantes piquantes.

Forme à libération de médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche

En fonction des manifestations cliniques de l'arthrose et du mode de vie du patient, le rhumatologue prescrit des médicaments pour le traitement de l'arthrose de la hanche sous diverses formes.

Comprimés, gélules, poudres

Ces produits pour le traitement de l'arthrose de la hanche sont faciles à doser et à emporter avec vous. Tout ce dont vous avez besoin est un verre d'eau. De plus, le blister ou l'emballage vous permet de savoir combien de jours le cours a déjà duré. Ces médicaments ont une bonne biodisponibilité. Mais les comprimés anti-inflammatoires peuvent avoir un effet négatif sur les muqueuses de l'estomac et des intestins - pour la gastrite, les ulcères, la colite, il vaut mieux privilégier les injections pour le traitement de l'arthrose de la hanche.

Injections pour administration intramusculaire et intra-articulaire

Les anti-inflammatoires, les relaxants musculaires et les chondroprotecteurs sont généralement administrés par injection. Cela garantit une biodisponibilité maximale et est doux pour la muqueuse gastrique, mais nécessite généralement la présence d'un professionnel de la santé. Faire des injections intra-articulaires sans qualification particulière est strictement interdit !

Pommades, gels et crèmes

Les agents externes pour le traitement de l'arthrose de la hanche ont une faible biodisponibilité (environ 5 %), ce qui limite leur utilisation en thérapie à un rôle auxiliaire. Mais il existe beaucoup moins de contre-indications à leur utilisation.

Les préparations liquides pour le traitement de l'arthrose de la hanche sont moins courantes - sous forme de baumes, de solutions pour compresses.